Vraag hier uw voertuiginspectie aan
Stap
1
van
4
25%
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Telefoon
*
E-mailadres
*
Kenteken
*
Merk en model
*
Reden inspectie
*
Let op, voor een juiste afhandeling van de inspectieafspraak vragen wij je vriendelijk om jouw gewenste inspectiereden te selecteren uit onderstaande keuzemogelijkheden.
Klik hier om een keuze te maken
Het leasecontract van mijn leaseauto is nog niet afgelopen. Er gaat een andere bestuurder in rijden.
Het leasecontract van mijn leaseauto is (bijna) afgelopen en ik moet deze inleveren en laten inspecteren.
Mijn leaseauto neem ik mee naar een andere werkgever en ik moet deze laten inspecteren.
KM stand (bij benadering)
*
Bedrijfsnaam werkgever
*
Hidden
Naam klant
*
CTAC
Welten
Continu
HTC
Jansen Huybregts (O&R)
Soort inspectieadres
*
Zakelijk adres
Privéadres/thuisadres
Inspectieadres
*
Bedrijfsnaam (optioneel)
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats
Inspectieadres
*
Straat + huisnummer
Postcode
Plaats
Date A
DD slash MM slash JJJJ
Voorkeursdatum 1
*
DD dash MM dash JJJJ
Voorkeur dagdeel 1
*
Ochtend 08:30 – 12:00
Middag 12:00 – 16:00
Voorkeursdatum 2
*
DD dash MM dash JJJJ
Voorkeur dagdeel 2
*
Ochtend 08:30 – 12:00
Middag 12:00 – 16:00
Aanwezig tijdens de inspectie?
*
Ik ben mij ervan bewust dat ik heb aangegeven niet bij de schouwing aanwezig te zijn en ga akkoord dat eventueel geconstateerde schades kunnen worden doorbelast
Ja
Nee
Hidden
Hoe mogen wij contact opnemen over de planning?
*
Telefonisch
E-mail
Opmerkingen/bijzonderheden
